Botulinum Toksini ile Diğer Yüz Kırışıklıklarının Tedavisinde Etkili Yaklaşım Nelerdir

Botulinum Toksini ile Diğer Yüz Kırışıklıklarının Tedavisinde Etkili Yaklaşım Nelerdir?
Dermatolog Dr. Fatma Yıldız, Ankara Life Polikliniği

Botulinum toksini, yalnızca glabellar bölge değil, diğer yüz çizgilerinin tedavisinde de etkili bir yöntemdir. Ancak başarılı sonuçlar için yüz anatomisinin iyi değerlendirilmesi şarttır. Hastaların hem istirahat hâlinde hem de mimik sırasında değerlendirilmesi önerilir. Tedavide kullanılan enjeksiyon noktaları kişiye göre değişiklik gösterse de, pitoz riskini önlemek adına enjeksiyonların V bölgesinin altına yapılmaması önem taşır.

Tedavi dozu hastanın ihtiyaçlarına göre kişisel olarak belirlenmelidir. Genellikle daha az enjeksiyon noktasına yüksek doz yerine, daha fazla noktaya düşük doz enjeksiyon tercih edilir. Klinik uygulamalarda Botox® için enjeksiyon hacmi 2,5 ml olarak belirlenmiş olsa da, çoğu vakada 1 ml'lik hacim yeterli olur. Bu uygulamalar insülin enjektörü ile yapılabilir ve enjeksiyon sayısı ile yerleri deneyime göre şekillendirilir.

Enjeksiyon bölgeleri ve dozlar hastanın kas yapısı ve kırışıklıkların derinliği doğrultusunda belirlenir. Yüzdeki simetri bozulmadıkça enjeksiyonların simetrik yapılması gerekir. Özellikle frontal bölge tedavisinde, kas aktivitesi farkı nedeniyle oluşabilecek asimetriler dikkatle değerlendirilmelidir.

Glabellar bölge sonrası gözler arasında kalan yatay çizgiler kalıcı olabilir. Bu durumda burun üstüne yapılacak enjeksiyonlar hem bu çizgileri hem de burun kanatlarını yukarı çeken kasları olumlu etkiler.

Kaz Ayakları ve Alt Göz Kapağı Tedavisi Kaz ayakları tedavisinde enjeksiyon noktaları kaşa değil, orbita çukuruna göre belirlenmelidir. En alt noktaya yapılan enjeksiyonlar toksinin zigomatik kasa yayılmasına neden olabilir. Klinik deneyimlere göre Dysport® yayılım açısından Botox®'a kıyasla daha fazla sorun yaratabilir. Alt göz kapağı enjeksiyonu ise yalnızca genç hastalarla (tercihen 30'lu yaşlar) sınırlandırılmalıdır. Çünkü bu işlem ektropion, lenfatik drenaj bozukluğu ve ödem gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Ağız Çevresi ve Çene Uygulamaları Botulinum toksini ağız köşesi düşüklüğünü azaltmak için de kullanılır. Ancak bu bölgeye yüksek dozda enjeksiyon, orbicularis kasına yayılıp asimetrik gülüşlere sebep olabilir. Üst dudak üzerindeki ince çizgiler enjeksiyonla hafifletilebilir; fakat bu uygulamalar konuşmada değişiklik yapabilir. Bu nedenle düşük konsantrasyonda (çok dilüe) çözeltiler tercih edilmelidir.

Yaşla birlikte görülen "çukur çene" görünümü mentalis kasına yapılan enjeksiyonlarla düzeltilir. Merkezden yapılan enjeksiyonla çene hareketlerinin aşırı yükselmesi önlenebilir.

Boyun ve Klivaj Kırışıklıkları Boyun kırışıklıkları için iki enjeksiyon tekniği mevcuttur. İlki, platisma kasına derin enjeksiyon yapmaktır; ancak bu yöntem her zaman tatmin edici sonuçlar vermez. Diğer yöntem ise subkutan enjeksiyon olup daha yüzeyel ve daha güvenli bir uygulamadır. Bu uygulamada, enjeksiyonun laringeal ve faringeal kaslara ulaşmaması için dikkatli olunmalı ve seyreltik (dilüe) toksin solüsyonu kullanılmalıdır. Klivaj bölgesinde de aynı prensip geçerlidir; yüzeysel ve seyreltilmiş enjeksiyonlarla daha güvenli sonuçlar alınır.

Dermatolog Dr. Fatma Yıldız olarak, Ankara Life Polikliniği'nde yüzün farklı bölgelerinde botulinum toksini uygulamalarında hem etkinliği hem de güvenliği esas alıyor; hastalarımıza kişiselleştirilmiş tedavi planları sunuyoruz. Her bölgeye özgü anatomiye saygı duyan bu bilimsel yaklaşım, daha doğal ve uzun süreli estetik sonuçlar sağlar.